针灸后不一定要拔罐，需要根据病情是否需要，才有可能选择拔罐。因为各种不舒服都可以针灸，无论是风证、寒证、虚证、实证、暑证、湿证等都可以针灸，以下几种情况可以配合拔罐：1、风寒：拔罐主要的作用是祛风、散寒、活血、化瘀、通络，如果患者感受风寒的疾病，出现后背部、腰腿部的疼痛，针灸后会配合拔罐；2、瘀血类疾病：如果是血瘀导致疼痛，也有可能在针刺后拔罐。其他疾病针灸后一般不配合拔罐，所以不是针灸后一定要拔罐，一定是根据病情或者是病的类型，才会选择性地在针灸后进行拔罐。具体是否要拔罐，患者应该听从医生的安排。