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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
急性心肌梗死对时间要求非常高,通常有以下几个时间节点:1、3小时内:静脉溶栓治疗的效果与介入治疗、支架治疗等手术治疗效果相同,因为早期溶栓将血栓通畅的几率较大,可以最大程度地挽救存活的心肌;2、3-12小时内:仍有很大的抢救价值,时间越早越好。优先选择介入的支架手术将血管通畅,效果更加确定,对挽救存活心肌有很大作用;3、12-24小时内:获益相对减少,需要观察病人是否仍有缺血性胸痛的症状,心电图ST段是否仍然抬高,如果出现这些指标可以进行介入治疗、支架治疗,仍然可以挽救存活心肌;4、超过24小时:患者溶栓、介入治疗几乎没有太大价值,因为时间过长,堵塞的血管所供应的心肌坏死较为彻底,即使溶栓,挽救患者的机会也较小。

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