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北京医院 张晏 副主任医师
支气管扩张症指中等大小的近端支气管,由于管壁肌肉和弹性成分破坏,导致异常扩张。临床上支扩的患者,临床主要表现是慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血。在支扩的患者当中,多数患者有不同程度的咯血,从痰中带血到大咯血。咳血量和病情的严重程度、病变范围并不完全一致。对于咯血量较少的患者,可以给予口服止血药物进行治疗,比如云南白药、安络血等。如果咯血量相对较多,每日超过100-200ml,必要时可进行介入治疗。
在胸外科医师评估后,支扩患者可以考虑手术治疗。对于支扩的患者,最可怕的是出现大咯血,因为大咯血可能引起窒息死亡,遇到上述紧急情况要给予紧急救治。急救的原则是镇静、止血,使呼吸道通畅、预防窒息,必要的时候考虑给予气管插管治疗。如果大咯血造成贫血,根据情况适当给予支持治疗。

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