糖尿病的神经痛往往是由于糖尿病的神经病变引起的，最典型的是远端外周的神经病变，这个神经病变的表现是远端的对称性的神经病变，主要症状包括疼痛感、麻木感、感觉异常，比如病人会觉得像手套、袜套样的感觉，他的手或脚没有穿袜子，而像穿了袜子一样的感觉迟钝；还有一种，叫踩棉花的感觉，像踩在了棉花上的这种轻浮的感觉，没有觉得着地不实在的感觉；还有一个就是针刺样的改变和蚂蚁样走的感觉，这种感觉的异常往往是对称性的。第二个就是下肢近端疼痛，下肢近端疼痛往往会合并远端的肌肉萎缩或感觉异常，这个会有同时存在。第三种情况就是局部的单神经损伤，比如视神经损伤会出现眼睑的下垂，面神经损伤会出现面瘫以及三叉神经损伤，会出现三叉神经痛，也就是面部肌肉的疼痛，都是糖尿病神经痛的一个原因。