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北京积水潭医院 张晋 副主任医师
在抬胳膊的过程中,特别是将胳膊抬起超过90°的过程中感觉有一根筋拉着疼,实际上是因为肩膀有一种疾病,叫做肩峰撞击症。同时可能会合并有肩袖损伤或者二头肌腱的长头肌腱炎,因此这个时候在抬胳膊的过程中就会有些疼痛。肩峰像一个盖,中间有一个间隙,叫肩峰下间隙,在抬胳膊的过程中,正常的间隙不会有任何的摩擦碰撞。但是随着年纪的增长,肩峰下缘可能会产生骨刺,此时再抬胳膊超过90°的过程中,两个骨头之间会发生摩擦碰撞,这就叫做肩峰撞击症。而在肱骨头上方有四根肌腱,像袖口一样将肱骨头包裹起来,在摩擦碰撞的过程中会把肌腱磨断,同时会产生二头肌长头肌腱的炎症,因此会出现疼痛。那抬胳膊过程中超过90°时,会出现整个肩膀的一根筋的拉痛,大多数患者是这个原因引发。如果出现这样的疼痛,建议患者要去正规的医院进行就诊,拍核磁以确定是否存在肩峰撞击症、肩袖损伤或者二头肌的长头肌腱炎。如果存在这种情况,保守治疗可以通过康复理疗。但有些患者肩袖撕裂比较严重,就需要做关节镜的肩袖修复术、肩峰成形术等进行治疗。

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