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成都医学院第一附属医院 龚仁国 主任医师
根管是牙根中间的空腔,内部充满牙髓。牙髓包括血管、神经、软组织等。所以根管治疗需要清除根管内部的感染物质,根管感染主要是感染牙髓以及根管内壁,准确称为牙本质。还包括侧支根管,即根管存在分支,分支内部感染牙髓和感染牙本质都要清除干净。
平时说的杀神经就是让牙髓失去活力,再把感染牙髓清除干净。在急性牙髓炎、牙髓感染以后,最终结果都是牙髓坏死,所以较难恢复,这是由牙齿解剖结构决定。
如果急性牙髓炎患牙的牙髓是活髓,需要通过药物让牙髓失活,即杀神经。让牙髓失活以后再通过手用器械或机用器械把感染牙髓清除干净,再进行完善根管治疗。

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