小孩严重驼背有两种情况，包括生理性因素和病理性因素两方面。生理性因素可能与姿势异常有关，病理性因素可能与外伤、感染有关。1、生理性因素：椎体发育时出现后突畸形，如果是没有任何症状出现，可能与经常含胸、驼背等姿势性因素有关；2、病理性因素：外伤、感染导致驼背，如结核等各种因素造成病理性的后凸畸形。病理性因素需要高度重视，予以排查，可以对症治疗。