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山西医科大学第一医院 苏强 副主任医师
临床上为便于治疗,将糖尿病视网膜病变进行分期,我国在1983年推出了分级标准。目前在临床上使用较广泛的为2002年版国际临床糖尿病视网膜病变的分级标准,具体如下:
1、非增殖期糖尿病视网膜病变,可分为轻度、中度和重度。轻度非增殖期糖尿病视网膜病变,仅在眼底上可观察到微小血管瘤。中度非增殖期糖尿病视网膜病变,在轻度基础上合并视网膜渗出。重度非增殖期糖尿病视网膜病变,可依据421法则进行判定。421法则中,“4”指在4个象限中,任何象限都可看20个以上出血点,“2”为大于2个象限的静脉串珠样改变,“1”为可看到以上象限有微血管异常,称为IRMA,此三期统称为非增殖期;
2、增殖期糖尿病视网膜病变,在非增殖期基础上发生较严重的玻璃体积血、视网膜脱离等病变,可称为重度糖尿病视网膜病变。

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