关于尿毒症何时开始透析治疗，目前普遍认为在CKD4期，即肾小球滤过率在30ml/分钟左右，可对患者和家属进行透析治疗教育，包括选择何种透析方式，以及是否需进行血管通路提前制作等。 当患者进入CKD5期，肾小球滤过率＜15ml/分钟时，需进行综合评估。若此时患者出现并发症，如高钾血症、严重代谢性酸中毒、心衰等症状，需开始透析治疗。当疾病进入CKD5期终末期，肾小球滤过率＜6ml/分钟，此时不管患者处于何种状况，均需立即开始进行血液透析治疗。