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北京医院 纪泉 主任医师
腰椎间盘突出症,可以分为以下几种临床类型:1、腰椎间盘膨出型:膨出之后会使纤维环隆起,从而造成局部神经根的卡压,有时候也不产生临床症状;2、腰椎间盘突出型:突出是髓核向后压迫纤维环,破裂后从而造成髓核组织压迫神经根,造成明显的腰痛和下肢的放射性疼痛,临床非常常见;3、脱垂、游离型:椎间盘突出的脱垂、游离,髓核组织进入到椎管内,从而造成马尾神经或其他神经的卡压,导致明显的临床症状。如果有马尾神经卡压的症状,应该急诊手术;4、Schmorl结节:椎间盘除向后突出外,也可以向上或向前突出,突破骺板会造成Schmorl结节,是另一种类型。所以对于腰椎间盘突出症,可以根据症状以及影像学的检查,尤其是磁共振的检查进行分型。突出的程度与临床症状之间并没有非常直接的关系,所以一定要根据患者的症状,结合影像学进行正确的评估,选择合适的治疗方法。减少危险因素,增加保护性因素,就能够使腰椎间盘突出症的症状得到缓解。绝大部分腰椎间盘突出症,都可以通过非手术治疗得到很好的缓解。

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