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北京大学人民医院 张媛媛 副主任医师
不吃饭胃疼是很多人在日常生活中比较常见的情况,最常见的病因是十二指肠溃疡,或者是十二指肠炎,具体如下:1、十二指肠溃疡:是由各种原因引起的十二指肠黏膜损伤,当损伤超过黏膜肌层就会引起溃疡。十二指肠溃疡比较典型的症状是空腹时上腹痛,就是不吃饭时胃疼。一般病人在上午十点多或者下午四点多,乃至夜间、凌晨都会出现上腹痛,进食之后疼痛可以得到缓解;2、十二指肠炎:十二指肠炎的病人也有类似的症状,因为十二指肠溃疡和十二指肠炎的病人,都容易出现胃酸分泌过多以及胃肠道排空过快,患者的上腹痛在空腹时比较明显,夜间也比较明显。建议这类病人可以进行胃镜的检查,观察是否有十二指肠溃疡、十二指肠炎。还要进行幽门螺杆菌检测,如果有细菌感染,要进行幽门螺杆菌的根除治疗。在药物上可以服用抑酸药和黏膜保护剂进行治疗,比较常用的抑酸药有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑等,H2受体拮抗剂包括法莫替丁和雷尼替丁,比较常用的黏膜保护剂有铝镁制剂、吉法酯等。

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