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首都医科大学附属北京友谊医院 赵海英 主任医师
拉肚子是指腹泻,成人出现腹泻的症状,然后出现发热,经常是由急性肠炎导致。在发病前仔细询问病史,会找到一些刺激性饮食、不洁食物、受凉等诱因,从而在临床上发生上述的腹痛、腹泻、发热的症状。如果患者在腹泻的同时伴有发热,考虑有感染性因素参与,常见引起急性感染性肠炎的致病微生物包括病毒和细菌两大类,口服药物治疗分析如下:1、病毒感染的治疗:如果是病毒感染,在患者出现腹泻、发热的同时,还可能会合并一些四肢肌肉酸痛、乏力等全身症状。但是病毒感染具有一定的自限性,而且没有特效的药物。因此,针对发热,给予一些解热镇痛药物,特别是在体温超过38.5℃的时候可以尝试。对于腹泻,可以考虑口服一些肠道益生菌、蒙脱石散等对症治疗;2、细菌感染的治疗:如果出现高热,并伴有剧烈腹痛,考虑是否有细菌感染的情况。这个时候应该及时到医院就诊,进行血常规、大便常规等相应的检查。在明确合并细菌感染的时候,给予针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物进行抗感染治疗。

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