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长沙市中心医院 吴术其 副主任医师
颈部淋巴结肿大可见于多种疾病,如颈部、口腔等部位的普通细菌感染、结核细菌感染、肿瘤淋巴结转移或淋巴结原发性肿瘤等。一般肿瘤性病变大多数都是无痛性淋巴结肿大,淋巴结质地较硬,活动度差。颈部淋巴结肿大且伴有疼痛时多提示细菌感染,建议到医院完善血常规、颈部彩超等检查。如果相关检查提示炎症。建议给予口服或静滴抗感染药物治疗。
颈部肿块明显增大,局部皮肤发红、肿胀、皮温增高且存在波动感时,可行局部淋巴结穿刺抽脓或脓肿切开引流治疗。脓液可行进一步检查,因颈部淋巴结结核较常见,如果抗感染治疗效果不佳,则应考虑颈部淋巴结结核可能,建议完善结核相关检查,进一步明确诊断。如果确诊为淋巴结结核,应进行抗结核治疗,疗程不低于1年。

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