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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
ST段压低提示心肌缺血,而在临床上进行心电图提示ST段压低,高度怀疑患者是否存在冠状动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化心脏病诊断标准之一为心电图出现ST段压低。但ST段压低并不完全是冠状动脉粥样硬化所致,其他疾病包括心肌炎、心包炎、心肌病及瓣膜疾病等,均可出现ST段压低。此外,电解质改变也可导致ST段压低。如果ST段压低由于心肌缺血所致,此时需高度警惕发生心脏性猝死风险,需进一步诊断,判断是否存在严重心肌缺血表现或严重冠状动脉狭窄改变。此时可进一步进行冠脉CTA或冠脉造影,同时也建议进行心脏彩超检查。总之,一旦出现严重ST段压低,同时患者伴有胸闷、胸痛情况时,需重视并及时救治。

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