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中国科学院大学附属肿瘤医院 施勋 副主任医师
肺表面有一层薄膜,称为胸膜,引起胸膜增厚的原因具体如下:
1、胸膜炎,胸膜炎慢慢吸收,经治疗后好转可引起胸膜增厚,通常为双侧;
2、结核,结核性胸膜炎开始可能是胸腔积液,经过药物治疗胸腔积液好转以后,可出现胸膜增厚;
3、手术,有些患者是外伤或其他原因引起,经过手术治疗以后,在手术内侧会引起胸膜反应性增生;
4、肿瘤,有些肺癌患者伴有胸膜转移,可表现为癌性胸膜增厚,要通过抗肺癌治疗胸膜增厚;
5、恶性胸膜间皮瘤,必须通过病理活检胸膜,明确病理性质。如果明确为恶性胸膜间皮瘤,后续需采取针对性化疗药物控制肿瘤。肿瘤控制好以后,增厚胸膜慢慢变薄,甚至可恢复正常。
所以,胸膜增厚要分清是肿瘤性还是非肿瘤性,肿瘤性要明确病因,非肿瘤性要明确导致的原发病。

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