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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
单纯依靠SAA升高无法判断是病毒感染还是细菌感染。SAA是急性时相的反应蛋白,主要由肝脏合成,属于高密度脂蛋白相关的载脂蛋白。正常情况下,血液中的SAA含量极少。当机体受到炎症刺激时,比如组织损伤、感染、创伤后,肝脏细胞合成大量的SAA并释放入血,使得血液中的SAA水平在5-6个小时之内,迅速升高约100-1000倍。SAA的半衰期为50分钟,当炎症刺激去除之后,SAA会迅速地降至正常水平。SAA的灵敏度高于C-反应蛋白,在病毒感染早期可以迅速升高,而在细菌感染中,SAA相比于其他正向的急性时相反应蛋白也最先升高。临床实际应用中,SAA、C-反应蛋白、白细胞计数以及白细胞分类,四项指标联合检测,可提高对感染患者病因诊断的准确性,从而减少误诊率,正确指导临床医师的用药,同时可以观察病情的动态变化。

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