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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
宫外孕内膜脱落其实是一个好现象。宫外孕内膜的维持,主要是依赖HCG进行维持,HCG由胚胎分泌,HCG的值越高,说明胚胎发育越好。这种情况,如果发生在宫内孕,其实是一种可喜的情况,尤其HCG倍增好的时候,也就是48小时倍增超过66%的时候。但是如果这种情况发生在宫外孕,就不是好现象。因为HCG值越高,越容易发生破裂,而且发生破裂,预后越差,越容易出血多、休克。所以,HCG如果发生了下降,其实是更喜欢看到的情况,内膜脱落就是HCG值下降导致。由于胚胎发育不好,HCG出现了下降,也就是宫外孕的流产,内膜就会发生脱落,而且此时的内膜通常表现为A-S反应,是宫外孕的一个特征性的表现。但是,在HCG下降的时候,宫外孕流产,也有可能发生输卵管的绞痛以及出血,也就是腹腔内出血,如果出血比较多,也有可能引起失血性休克。所以,还是要结合病情进行判断。

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