肛裂自行愈合的情况可能会发生，但并不是自然而然的发生。如果发生肛瘘以后没有改变饮食习惯和排便习惯，大便仍然非常干结，其不会自愈。如果发生肛裂以后积极改变大便和饮食习惯，多吃粗纤维蔬菜，多喝水，养成定时排便的习惯，或者让大便保持软便或者稀便状态，不再加重肛裂的程度，肛裂有可能自愈，但这种几率比较小。 多数肛裂由于不注意会形成慢性肛裂，慢性肛裂很难自愈，往往需要借助手术处理。手术处理的重点是切除慢性溃疡面，即肛裂创面，需要解决疼痛的问题。疼痛是内括约肌的挛缩痛，因此需要将内括约肌进行一部分离断，并且需要进行充分的扩张，而扩张的目的是增加粪便的排出口径，以减少和预防以后肛裂的再次发生。