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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
正常人的尿液中有一定量的蛋白质,一般蛋白质总量<150mg/24h,如果超过此值则说明尿蛋白增多。正常人尿液中的蛋白质主要是白蛋白,占40%-60%。如果比例发生改变提示机体可能出现病变,尿蛋白>150mg/24h一般由肾炎造成,需要积极寻找原因、对症治疗。在诊断肾脏疾病前,需要排除特殊情况。如剧烈活动、劳累、酗酒,某些疾病造成体温增高或者女性特殊时期,如哺乳期、孕期、月经期。此时均可导致尿中蛋白质的增加,可能造成尿蛋白>150mg/24h。当度过这段时期后,如充分休息或者分娩后,蛋白质会降到正常范围内。如果排除上述情况,尿中蛋白质依然增加,说明肾脏出现问题。此时需要进一步做尿白蛋白/肌酐测定,判断尿蛋白是以肾脏来源为主,还是以肾脏以外器官来源为主。蛋白质的来源不同,治疗原则不同,预后也不同。

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