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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
甲状腺结节3级并不十分严重,在对甲状腺疾病的诊断中,超声是比较常用的检查手段。通过超声可以发现甲状腺内是否有新生肿物,并且根据肿物性状对其进行判断,如根据肿物外观是否光滑,肿物内是否有血运、钙化,及肿瘤的长径、横径之比,这些超声影像特征是判断肿物性质的基本分诊依据。在临床上将肿物的超声特征分为0-6级,在3级以前说明肿物属于良性病变。对于这种情况,只要定期观察,如果较大进行手术切除,均是合理的临床策略。如果在4级以上,说明肿物有一定的恶性倾向,如4级又分为4a、4b、4c三个亚级。4a说明肿物有10%的可能性为恶性,到了4c大约有50%的可能性为恶性。一旦进入4级及以上,均应积极地进行穿刺或切除活检,以明确肿物的性质。

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