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首都医科大学附属北京世纪坛医院 王天成 副主任医师
临床上新生儿红细胞增高主要由于双胎间输血、母亲与胎儿间输血或慢性缺氧等原因引起。实验室检查发现,新生儿红细胞压积>65%,血红蛋白>220g/L时,考虑新生儿红细胞增加或红细胞增多症。出生后红细胞增加,易致使新生儿处于较高危状态,常表现为血容量增加、充血性心力衰竭、呼吸困难、紫疳、惊厥,甚至低钙、低钠血症等表现。新生儿常由于红细胞增加,导致生后黄疸增加,红细胞中血红蛋白主要为胎儿血红蛋白,可影响新生儿代谢。破坏后未及时清除,易引起新生儿血液中间接胆红素增加。若肝肠循环存在问题,易引起高胆红素血症,严重者甚至出现核黄疸。因此新生儿红细胞增多症重点在于预防充血性心力衰竭、呼吸困难以及黄疸等疾病。

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