贲门的腺瘤是否需要做全胃手术，需要根据具体的情况来判断。首先要了解胃的基本形态，上面是食道，食道进来的地方是贲门，也就是胃的入口部位，接着是胃底、胃体、胃幽门、胃窦部位，然后下面是十二指肠。腺瘤如果是长在贲门部位，较小的腺瘤可以在胃镜下面进行切除，就可以不用做切胃的手术。但是如果腺瘤较大，如果在贲门部位，基本上将胃入口堵住了，这时想完整地将腺瘤切下来就较困难，有以下两种选择。一种是近端胃切除，就是将近端胃切除掉，然后再将远端胃跟食管进行吻合。 如果不能确定是良性还是恶性，因为腺瘤是良性，但如果是腺癌，就是恶性。这时如果肿块又较大、占的部位就大，有可能需要做全胃切除，就是将整个胃都切掉，然后再进行消化道的重建。因此到底怎么做，还是需要医生根据具体的情况来判断。