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东南大学附属中大医院 李俊生 主任医师
以最常见的腹股沟疝为例,腹股沟疝是腹股沟区的一个缺损,即形成一个洞,肠管钻出来,表现为体表摸到包块,疝气是腹壁的一个缺损,疝气手术全称为疝气修补手术,修补缺损有两种方式,直接缝合和使用疝气补片,以下几种情况可不用补片:1、年纪较轻:如青少年患者,肌肉、筋膜比较牢固,而且疝气是先天性疝气,仅有一个洞,周围组织缺损并不严重;2、发生肠梗阻:成年人的疝气或者中老年的疝气,腹壁缺损比较严重,但是患者发生肠梗阻甚至肠坏死、肠绞窄,需要切除肠管,或者污染比较严重,此时使用补片可能会引起补片感染、创面不干净,导致手术失败,为了防止手术失败,需要先处理危急情况,等后期好了再做疝气修补;3、患者意愿:如果患者担心补片副作用或者有其他顾虑,不想用补片,或者疝气确实比较小,则可以进行传统修补,直接缝合,再进行观察,只是不用补片会提高复发率和失败率。

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