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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
手被狗咬出血了,属于狂犬病的三级暴露,一定要采取严格的暴露后预防措施,具体如下:1、冲洗伤口:要认真地冲洗伤口,首选的是用肥皂水冲洗伤口,因为比较容易配制,在家里就都可以做。如果确实没有肥皂水,就用清水、自来水、矿泉水。在冲洗伤口的时候,需要注意的是要给予一定的压力,目的是把伤口里的脏东西冲出来,还要给予一定的角度,不要垂直伤口冲洗,这样伤口里的脏东西可能难以顺利出来;2、接种疫苗:狗除了传播狂犬病以外,口腔唾液里面还有很多细菌,把这些冲出来可以减少皮肤细菌感染的风险。在冲洗伤口之后,要尽快接种狂犬病疫苗。疫苗有4针法,有5针法,根据疫苗的说明书按时去接种,一定要及时完成全程的接种,才能保证效果;3、接种免疫球蛋白:对于有出血的伤口,尤其是发生在手部的伤口,手上的神经非常密集,感染狂犬病的风险比较高。如果伤口比较严重或者是靠近神经潜伏期,可能就比较短,只接种疫苗有可能预防失败,这种情况下有出血的手部伤口,建议一定要同时接种狂犬病的免疫球蛋白。冲洗伤口、疫苗,免疫球蛋白这三项都完成了才能保证安全。

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