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上海交通大学医学院附属第九人民医院 富灵杰 副主任医师
        腰椎体的血管瘤是局部血管内皮细胞异常增生,把应该骨小梁的位置由血管替代,这时就会报告椎体血管瘤。椎体血管瘤通常良性的可能性比较大,概率为90%-95%。无症状的椎体血管瘤观察随访就可以,由于局部没有腰痛症状,因此这种血管瘤不需要积极处理,通常6-12月进行复查。如果血管瘤范围没有明显扩大,属于不是特别严重的情况。少见的情况是椎体血管瘤有进展,进展的概率虽然不高,但是也要特别当心,通常进展期的椎体血管瘤会有相应的症状,比如腰酸、背痛,疼痛非常剧烈。这时再去拍摄磁共振,观察腰椎体血管瘤的范围是否有扩大,或者向后进展影响椎体的附件,特别是终板的位置。有时轻微的暴力会导致相应的骨折,或者血管瘤进展影响椎管内神经,产生了相应的神经症状,这时椎体血管瘤比较严重,可能需要手术治疗。
		
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