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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
餐后2小时血糖9.1mmol/L,一般情况下就提示这个患者的糖耐量异常,也就是糖的耐受能力是异常的。吃了饭以后,一般这个时候胰岛的负担就加重,叫胰岛复活。胰岛复活情况下,吃的食物会逐渐在体内转化成葡萄糖,这个时候葡萄糖就会刺激胰岛素的分泌。如果餐后两小时血糖9.1mmol/L,说明所刺激的胰岛素分泌量不足以满足生理需要,不足以把所吃的食物转化成的葡萄糖。应将血糖控制在7.8mmol/L这个正常值的范围内,而达到了9.1mmol/L,那么就是高于餐后2个小时的正常值了。说明胰岛素的餐后血糖高,提示胰岛素的控糖能力在餐后是远远不够的。这种情况并不是十分严重,这个时候可以通过饮食的控制和餐后的运动,来降低餐后2小时的血糖。例如主食的部分,控制高碳水化合物食物的摄入,控制精致的粥、肠、米面和粥类食物的摄入,先喝汤,再吃菜和肉类的食物,最后去吃主食,这样主食就不会吃的太多。而且主食的成分,最好要加有一定比例的杂粮,这样就不会升高血糖太快。饭后半小时到40分钟去运动,消耗食物带来的一些过多能量,这样再去测餐后2小时血糖,就不会高到9.1mmol/L了。当然这些都做到了,餐后2小时血糖依然是9.1mmol/L,可能就要进一步的做糖耐量试验和胰岛素的释放试验,看自己的胰岛储备功能的情况,是否需要给予相应的药物干预治疗。总而言之,要注意生活方式的改变、饮食、运动到位,如果不行到内分泌专科,给予适当的药物的治疗。

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