乳房一大一小绝大多数无需处理，极少数需要做手术矫正，而乳房不对称主要有以下原因：1、病理性原因：由基因缺陷造成一侧乳房正常，另一侧缺乳，同时伴有患侧胸壁发育不全的情况，非常罕见，需要手术进行矫正；2、生理性原因：大多数女性的乳房生下来时并没有不对称，但在发育过程中受到各种原因的影响，会导致乳房不对称，如在哺乳的过程中，抚养习惯不同，导致乳房不对称，后天发育过程中造成的不对称需不需要处理，取决于不对称的严重程度。轻度不对称，但是外形是能够接纳的范围之内无需处理，若出现非常严重不对称，影响外观的情况下，可以做手术进行校正。