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湖北省肿瘤医院 吴东德 主任医师
胰腺癌手术的切除范围,实际上分胰头肿瘤切除范围和胰体尾部手术切除范围。胰头癌切除范围首先是肿瘤、胰头、十二指肠、胆道和下方部分空肠。实际上胰腺肿瘤跟其它肿瘤一样,腹部其它肿瘤与大多数肿瘤一样,容易出现淋巴结转移和神经侵犯。治疗时不仅要把肿瘤病灶切掉,而且要从上面肝缘下方的肝十二指肠韧带淋巴结、腹膜后淋巴结和腹膜后靠近肠系膜上动脉右侧缘腹膜后神经丛一并予以切除,这样达到才能达到根治目的。
胰腺体尾部肿瘤切除相对比胰头切除容易,主要考虑到肿瘤是否有脾动脉和脾静脉侵犯。如果没有脾动脉和脾静脉侵犯,只要做保留脾脏胰腺体尾部切除;如果有脾动脉或者脾静脉侵犯,需要一并把脾脏拿掉,叫胰体尾部加联合脾一并切除,并做腹膜后淋巴结清扫。

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