咳嗽到干呕，甚至直接吐了，这种情况要查一下咳嗽的病因，然后根据病因进行针对性的治疗，临床中最常见的是咳嗽变异性哮喘，还有气道高反应性、肺内或者气道内有没有病变。分析如下：1、咳嗽变异性哮喘：一般建议患者做肺功能的舒张或者激发试验来明确诊断是否有咳嗽变异性哮喘，因为多数是刺激性的咳嗽，甚至产生气道的痉挛。如果诊断明确，建议患者加用激素类的吸入药，比如信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)、舒利迭(沙美特罗替卡松气雾剂)，多数患者症状可以明显好转；2、气道高反应性：患者存在气道高反应性，此时还无法诊断哮喘，可以使用抗过敏的止咳药，比如孟鲁司特钠咀嚼片、依巴斯汀片或者是阿斯美(复方甲氧那明胶囊)；3、肺内或者气道内有没有病变：可以给患者做胸部CT，了解肺内或者气道内有没有病变，尤其是主气道有没有占位，或者是气道的良性狭窄、外压的狭窄。