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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
煤气中毒早期一般会有明显不适感,患者较为痛苦,如出现头晕、头痛、恶心、呕吐、倦怠、乏力、呼吸困难等临床表现。随中毒程度加深,患者逐渐出现意识障碍,发生昏迷后患者对外界的感觉和刺激丧失,此时没有痛苦感,但其死亡风险急剧升高,患者最终可因呼吸循环衰竭死亡。所以煤气中毒会经历先痛苦后昏迷的过程,虽然后期没有痛苦,但此时患者已经处于濒危死亡阶段。发生煤气中毒后,应立刻将患者转至通风处,打开室内门窗以降低空气中一氧化碳浓度,同时给予患者4-6L/min的高流量吸氧。推荐中毒4小时内开始高压氧治疗,轻度中毒患者建议给予5-7次高压氧治疗,中度中毒患者建议给予10-20次高压氧治疗,重度患者需给予20-30次高压氧治疗。高压氧治疗期间需给予患者充足的营养支持,以预防脑水肿、应激性溃疡等并发症的发生。

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