不出血有积液是否需要保胎，需要知道孕妈是宫腔积液还是盆腔积液，这时在超声上会有不同体现。具体如下： 1、如果盆腔积液深度较浅，基本没有大问题，比如盆腔积液1-2cm，这时孕妈妈完全不用担心，这是正常现象不需要保胎； 2、正常情况下宫腔不应有积液，宫腔积液通常情况下都是积血，这时孕妈即使没有阴道出血，有宫腔积血，发生先兆流产的几率也会增加，可以适当补充孕酮等，可适当休息、不需要严格卧床。如果出现腹痛和阴道出血等情况，应及时就诊，同时监测超声变化。如果超声下看到胎心和胎芽都正常，一般少量积血伴随孕周增加会慢慢吸收，不需要过于担心。