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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
        尿毒症的患者临终前一般出现的症状,每个人不一样,因为尿毒症对机体的侵蚀,对于各器官的影响,每个人临床表现都不一样。并不是一个人患有尿毒症,所有的临床表现都会表现出来,只是临床表现有重有轻。有些人是因为脑出血或者脑梗死,从而造成昏迷,意识不清造成死亡。有些人在临终前,可以出现严重的心力衰竭,这种心力衰竭是尿毒症毒素对心肌造成的影响,或者严重的水肿,从而影响了心脏的功能,或者病人以前就合并心脏疾病。尿毒症只是加重了这种情况,从而导致心脏的死亡,出现病人的死亡。有些人是由于恶性高血压出现的情况,特别是高血压>180mmHg的时候,容易造成脑出血或者脑梗死,这种情况都可以诱发死亡,有些人是恶性心律失常造成的死亡。每个患者引起死亡的原因不一样,有可能是全身系统都存在,只是某一种症状比较明显而已,比如神经系统症状、心血管系统症状等。有些人是由于电解质紊乱造成,例如血中的钾出现了异常,出现高钾血症,可以引起心脏骤停。例如血钠出现了严重的低钠血症,补充不上去,这个时候也会影响心脏的功能。
		
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