月经推迟1周怀孕了是否可以药流，要结合妊娠的部位，以及是否有药流禁忌证来决定。月经推迟1周怀孕了，也就是查出来HCG阳性，此时要做B超明确妊娠的部位。如果是宫外孕，则禁忌药流，应该根据具体的HCG值和B超情况，决定是手术治疗还是用MTX治疗。如果是宫内孕，而且是停经49天之内的宫内孕，此时要判断妊娠大小，根据B超胎囊的大小，停经时间只能作为参考，胎囊不能过大。还应该进行血液学的其他检查，如果存在贫血、肝肾功能异常，或者是对药流药物过敏，或者有青光眼、哮喘、明显的高血压等药物流产的药物禁忌，也无法进行药流。如果是停经49天以内的宫内妊娠，没有以上禁忌情况存在，可以考虑进行药物流产。