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中南大学湘雅二医院 余少杰 副主任医师
跨血型肾移植以往被认为是肾脏移植的禁区,但近年在国内各大移植中心开展得越来越普及,是因为现在器官供需矛盾突出,这也是拓展器官来源的有效手段。跨血型肾移植手术前需要测受体体内的血型抗体滴度,如果抗体滴度高,需要通过免疫吸附、血浆置换、利妥昔单抗等预处理手段把受体体内抗血型抗体滴度降到1:8范围内,才能安全进行肾脏移植。
移植术后需要定期监测血型抗体水平,如果血型抗体水平显著上升、反跳,需要在移植术后对患者进行积极降血型抗体处理,以帮助移植肾度过排斥反应风险。

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