小女孩外阴红痛的原因如下：1、阴道异物：如果外阴红痛明显或者表现出不适，可能是阴道内塞入异物导致，儿童会对外生殖器产生好奇，所以可能把异物塞入阴道内，时间久会导致外阴发炎和阴道红、肿、热、痛，需要到专科儿童医院的妇科进行治疗；2、外阴环境不洁：虽然儿童不会有分泌物刺激，但内裤不干净或者直接接触到不干净的东西，可导致外阴炎症。如果遇到外阴红痛的情况，需要及时就诊，排除阴道异物的可能性。如果没有异物，可能需要进行坐浴，或者局部涂抹外阴炎症药物进行治疗。