血压突然一下升高，可能有以下几个原因：1、情绪激动：情绪过于激动时，交感神经会出现过度兴奋，从而引起血压明显升高；2、疾病诱发：如突然的脑出血、呼吸道感染、剧烈疼痛，如腹痛或其他关节疼痛等，均有可能刺激交感神经而引起血压波动；3、药物影响：如因为服用止疼药物，而突然出现血压升高，这也是需要考虑到的原因；4、合并其他疾病：如老年人合并存在肾动脉狭窄，可能引起血压快速波动；5、其他：如天气变化或药物治疗效果不佳。