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上海交通大学医学院附属仁济医院 陈锐 副主任医师
前列腺的肿瘤指标叫PSA,PSA在15-20μg/L是属于PSA的中度升高,有很高的可能性会有肿瘤。一般认为PSA在20μg/L左右,患前列腺癌的风险达到了50%左右。对于这样的病人,推荐进行前列腺的穿刺以及前列腺区域的核磁共振扫描。通过核磁共振扫描可以发现肿瘤的大小、肿瘤的位置,同时穿刺就根据磁共振的结果进行有的放矢,对于恶性程度可能的地区就多进行穿刺。部分病人是由于炎症引起的PSA升高,也可能会出现PSA升高到15-20μg/L,但是并没有前列腺癌。炎症的病人在磁共振中也会有比较明显的特征性表现,针对这些表现也可能会给病人暂缓穿刺,进行抗生素的治疗或者进行一段时间的观察。如果经过一段时间的观察,PSA往下走或者持续降低,会认为该病人患有前列腺癌的风险相对偏低,也有可能会延迟前列腺穿刺。

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