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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
乳酸脱氢酶偏低没有临床意义,而乳酸脱氢酶增高具有临床意义。乳酸脱氢酶是糖酵解酶,广泛存在于机体各个组织当中,其中以心肌、骨骼肌、肾脏含量最为丰富,其次为肝脏、脾脏、胰腺、骨骼肌、肺和肿瘤组织,红细胞中乳酸脱氢酶含量也极为丰富。由于乳酸脱氢酶几乎存在于人体各个组织中,所以乳酸脱氢酶对诊断有较高灵敏度,但特异性较差,乳酸脱氢酶检测的具体适应症如下:1、怀疑心肌梗死以及心肌梗死的监测:在急性心肌梗死时,乳酸脱氢酶的活性较高,在1-3天达到高峰,病程中乳酸脱氢酶如果持续升高或再次升高,提示心肌梗死的面积扩大或出现再次梗死;2、肝脏疾病:急性病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性黄疸、心力衰竭、心包炎、肝淤血、慢性活动性肝炎时,乳酸脱氢酶都显著升高;3、恶性肿瘤:出现恶性肿瘤时,乳酸脱氢酶也明显升高。

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