重度贫血最明显的征兆如下：1、急性大量失血：如果患者失血量达到全身血容量的20%-30%，即便血红蛋白值显示是轻度，或中度贫血，但是患者的临床症状已经是重度贫血。这时会有面色发白、皮肤湿冷、尿量减少、心跳加快、血压不稳定，或者血压降低，此时应该扩容，以及输血治疗；2、慢性贫血：一般血红蛋白值低于60g/L，临床症状如果显示重度贫血，患者会有头晕、皮肤黏膜苍白、心慌、心悸，以及静止状态下心跳加快，还有呼吸急促。患者几乎不能正常行走或者活动，需要绝对卧床休息。