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青岛大学附属医院 邓玉杰 副主任医师
2型糖尿病酮症,其中酮体是指脂肪分解产生的乙酰乙酸、β羟基酸和丙酮,酮体产生的原因如下:1、血糖高:血糖比较高的情况下,胰岛分泌的胰岛素又不足,不能很好地利用葡萄糖来供能,这种情况就会去利用脂肪,让脂肪分解产生酮体。酮体多了,在尿中排出的时候就会看到尿常规里有尿酮体1-4个"+";2、完全无碳饮食:2型糖尿病患者如果在完全无碳饮食的情况下,也就是一点主食也不吃,血糖虽然控制得很好,但是没有现成的葡萄糖可以利用,也会利用脂肪,脂肪一分解也会产生酮体,和饥饿性的酮体差不多。所以在出现酮体的时候,一定要找出现酮体的原因,如果是因为血糖高就调整降糖方案,如果因为完全无碳饮食,就要适当补充碳水化合物,至少每天100-150g,适当多喝水,多排酮体,定期再监测尿常规就可以。

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