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北京协和医院 周炼 副主任医师
地包天在临床上称为反(牙合),正常人的正常咬合关系应该是上颌在外边,下颌处于略微后退的位置。表现在牙齿上是上前牙要盖住下前牙,下前牙切端咬在上前牙切端的中上1/3处,这是正常的覆盖关系。
如果出现下颌切牙在上颌切牙前,这就是所谓的反(牙合),治疗方案与反(牙合)畸形的严重程度和类型有关。反(牙合)主要差别是骨性反(牙合)还是牙性反(牙合),如果是单纯牙性反(牙合),上下颌骨位置正常,只是由于牙轴偏斜而导致反颌,只要通过正畸手段就可以矫正畸形。
正畸手段包括各种牙套,即活动牙套、固定牙套、隐形牙套等。如果是骨性畸形,单纯靠正畸手段难以达到很好的治疗效果,必须配合正颌外科手术的方法,即上下颌骨的截骨手术。具体选择哪种方式,需根据畸形情况来定,正颌外科也要与正畸治疗配合才可以获得较好的治疗效果。

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