主动脉粥样硬化病变最严重的部位是主动脉夹层，因为主动脉夹层非常危险，它和心肌梗死、急性肺栓塞，并称为心血管系统三大急症。如果不及时治疗，可能就会引发猝死。主动脉夹层主要是分为A、B两型，A型源及升主动脉，升主动脉夹层的患者，一般需要外科手术，换置人工血管。B型夹层指的是降主动脉，降主动脉夹层一般建议还是应用腹膜支架进行治疗。另外，除了主动脉夹层之外，还有主动脉溃疡、血肿，尤其是主动脉血肿，要根据血肿的程度，可以先进行保守治疗，但是无论是哪种主动脉粥样硬化性疾病，降血压非常关键。