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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
老年患者的疝气,一般表现为在大腿根部的可复性包块,早期是可复的,随着时间延长,疝包会变得越来越大,进一步发展,就会发展成难复性疝,或者出现急诊的情况,叫做嵌顿性疝。老年患者疝气的治疗,应该根据老年患者心、肺、脑以及全身的状况,制定适合老年患者的方法,既能治病,又能降低手术的风险。如果老年人身体状况较佳,无严重慢性疾病,可以首选微创方法,即腹腔镜方法进行疝修补,不仅创伤小、恢复快,减少伤口的感染的几率。对于身体状况不良的老年患者,比如部分老年患者有严重的冠心病,或者心脏做过搭桥,或者放过支架,再次全麻时,风险就会比较高,这部分老年患者可以选择静脉或者局麻下进行开刀手术,既能够将疝气修补好,又能够防止因为麻醉所造成的不必要的风险。

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