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长沙市第一医院 柳四新 主任医师
脑出血早期主要以血凝块形式存在于脑内,血肿周边会有水肿,3-7天后脑出血周围脑水肿达到高峰期,此后血肿在1-2周开始逐渐吸收,红细胞分解,血红蛋白逐步降解。血肿吸收过程因血肿大小不同,所需要时间也不同,一般约1-3个月,在炎性细胞浸润下被分解吸收。脑出血急性期患者临床分为轻、中、重不同类型,重症患者出血量大可以危及生命。
一般采用神经外科治疗,例如开颅血肿清除、钻孔血肿抽吸、脑室引流等,根据出血情况决定。轻中度脑出血患者多选择内科治疗,影响脑出血吸收原因较多,例如出血量大小、血肿周围循环情况、出血是否与脑室相通等。一般出血1-3个月时间内血肿基本吸收完毕,局部形成空洞,周边遗留胶质增生和含铁血黄素沉积的卒中囊。

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