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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑出血穿刺引流是临床上治疗脑出血有效的手术治疗方法。一般通过穿刺引流、抽吸血肿能够排出一部分血肿,对于患者的恢复很有帮助。特别是对于已经在出血之后发生脑疝的患者,通过迅速的微创手术穿刺抽吸出大部分的血肿,能够有效的迅速降低颅内压,缓解脑疝症状的进展。虽然穿刺引流一般很难将血肿彻底排出,但是在穿刺之后可以留置引流管,同时根据负压CT的情况,来决定是否需要向血肿腔内注射尿激酶等溶血药物。大部分患者经过一段时间的穿刺引流,或者经过注射溶血药物的引流,血肿能够有效排出,有希望实现血肿完全排出。如果血肿大部分已经排出,有效减轻了颅内压增高的情况,局部即使有一点残留的血关系也并不大,因为血肿腔周围残留的血在一段时间内能够自行吸收。做脑出血穿刺引流的主要目的,是迅速引流大部分血肿,缓解颅内压增高,改善患者的临床症状,并不强求将全部的血肿排空干净。

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