结石在第二狭窄，大多数可碎石。结石在第二狭窄，即在输尿管跨越髂血管部位，通过B超或CT确诊，需根据结石大小、结石上方输尿管扩张情况及结石停留时间进行综合评估，才可确定治疗方案。大多数结石停留在第二狭窄处，其直径＜1.5cm，可以考虑体外增波碎石，这样碎石效果较好。如果通过B超不能对结石进行定位，或结石停留时间较久，结石下方有较多的肉芽组织，结石亦较大，这种情况碎石效果欠佳，需通过输尿管镜钬激光碎石，使结石排出的可能性更大，可快速解除梗阻，避免肾脏积水加重。