囊肿多大需要手术，取决于囊肿部位以及是否产生了相关症状，可决定囊肿是否需要手术切除。一般囊肿性疾病是良性病变的可能性较大，比如常见的肝囊肿、肾囊肿，部分甲状腺、乳腺上也可能产生囊性疾病。在对这些肿物进行处理时，首先要判断囊肿是否已经产生了功能或外观的影响，比如肝脏囊肿大多属于先天性，如果囊肿较大可能会产生肝脏的压迫症状，甚至影响肝脏功能。具体情况如下：1、肝囊肿：一般来说当肝囊肿＞10cm，可能会产生一定的症状，在处理时可以通过腹腔镜将囊肿予以切开引流，大多数囊肿的患者可以缓解症状；2、肾囊肿：一般在3-5cm便有了手术指征；3、甲状腺等体表腺体的囊肿：如果这些体表腺体出现了囊肿，通常和出血性疾病相关，由于这些囊肿不能很快地消退，对患者的美观会产生一定影响，即便只有3-5cm也有手术指征。