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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
FPSA称为游离PSA,PSA是前列腺特异性抗原,即前列腺癌的肿瘤标志物。临床上需要对前列腺癌进行筛查时通常进行总PSA检测,在总PSA中,大部分以结合形式存在,小部分以游离形式存在。检测游离PSA主要目的是对总PSA处于灰区时进行鉴别诊断,总PSA的正常值是0-4ng/mL,超过10ng/mL时通常考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺,而小于4ng/mL通常认为正常。当总PSA位于4-10ng/mL时称为PSA灰区,由于存在有混杂因素会对检查结果产生影响,如直肠指诊、前列腺穿刺、急性前列腺炎、留置导尿、膀胱镜检等均可引起PSA水平升高到灰区,因此需结合辅助指标进行判断,如PSA密度、PSA速率、游离和总PSA比值。临床上常用游离和总PSA的比值,如果游离和总PSA比值<0.15,考虑存在前列腺癌,建议患者进行前列腺穿刺活检。

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