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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
血氧浓度70%通常是指经皮血氧饱和度,不同的患者能够维持的时间完全不一样,临床最突出的是导致血氧饱和度降低的原因是急性因素还是慢性因素。大多数情况下,各种慢性心肺疾患导致血氧饱和度下降,甚至下降到70%的时候,这些患者所能承受的低氧血症,远比没有慢性心肺疾患的患者耐受性强。临床上曾有一个放弃治疗、拔除气管道管,仅经鼻导管吸氧的患者,没有任何治疗,血氧饱和度低于70%、70%以下,在病房里维持长达3天之久。反之如果没有慢性心肺疾患,而是急性呼吸衰竭或者心衰导致缺氧引起的血氧饱和度70%,能维持的时间不能拿天计算,只能拿分钟和小时计算。临床对于危重患者抢救,很多患者在血压高、心跳快、呼吸频率快、血氧饱和度没有明显降低到90%、90%以下的时候,就会出现致命性的心律失常,出现心跳骤停。因此同样是血氧饱和度70%,每个患者所能维持的时间完全不一样。越是慢性的疾病,越是承受耐受的时间长,而越是急性的疾病,所能承受耐受的时间短,长的以数天来计算,短的只能拿数分钟、数10分钟、数小时来计算。

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