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北京医院 母艳蕾 副主任医师
原发的三叉神经痛在药物治疗方面通常首选卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等,对疼痛有比较好的控制。而布洛芬等非甾体类抗炎药,对于神经痛的治疗效果稍差。卡马西平是对三叉神经痛证据比较多的药物,起始量是100-200mg,根据疼痛改善的情况可以逐渐加量。药物最常见的不良反应有头晕、视物模糊、共济失调,部分患者可能会出现白细胞减少等不良反应。除卡马西平外,也可以选择奥卡西平、拉莫三嗪等药物进行治疗。以上三类药物也是治疗癫痫的药物,可以很好地抑制三叉神经痛。对于部分使用药物效果欠佳,或者有明显不良反应的患者,也可以使用局部神经阻滞治疗,或通过手术行神经切断术治疗三叉神经痛。对于部分考虑是血管神经压迫导致三叉神经痛的患者,可通过血管减压术治疗神经痛。所以布洛芬对于三叉神经痛不是特别好的选择,具体的治疗方案可以依据患者的个人情况制定。

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